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高血脂患者不能吃鸡蛋？

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在那么多种食物当中，鸡蛋的争议是比较多的。争议的焦点就是蛋黄，因为蛋黄的胆固醇含量比较多。

人们对于胆固醇的恐惧是源于高胆固醇会加剧动脉粥样硬化，增加心脑血管病风险。很久之前的一个著名的实验使得胆固醇恐惧症流行了一个世纪。实验中给可怜的兔子喂食大量胆固醇，结果兔子发生了严重的动脉粥样硬化。于是实验者认为高胆固醇饮食会加剧动脉粥样硬化。后来还有其它类似实验，不少学术界泰斗也认可这样的结论。结果就是，世界各国的膳食指南都建议一天吃胆固醇不要超过200毫克，这差不多就是一个鸡蛋黄的胆固醇含量。于是蛋黄倒霉了，吃鸡蛋不吃蛋黄成了潮流。

可是这个著名的实验有一个巨大的BUG，兔子是纯素食主义者，兔子的身体对胆固醇的处理能力很小。但是人体处理胆固醇的能力很强大。用素食的兔子做实验得出的结论，用在杂事的人类身上，这不科学啊！人体内的胆固醇70～80%是自己合成的，胆固醇吃得少了身体就会多合成一点，吃得多了就少吸收一点同时再少合成一点。总之人体处理胆固醇能力强大。为了证明这一点，一位欧洲帅哥医生拿自己做实验，一天吃8个鸡蛋，结果复查胆固醇也没有出问题。

那么为什么有些人胆固醇会升高呢？那是在遗传体质基础上，长期不健康的饮食和生活习惯造成的。是不健康的饮食和生活影响了人体新陈代谢，导致人体合成胆固醇增多，和饮食胆固醇含量关系不大。进入二十一世纪，得出这个结论的研究越来越多，以至于全世界膳食指南的风向标—美国膳食指南，于2015年取消了胆固醇的摄入量限制。

如果发现有高脂血症，那可能和遗传有关，可能和肥胖有关，可能和不运动有关，可能和高脂低膳食纤维饮食有关，可能和不规律的作息有关，就是和鸡蛋和蛋黄没关系！所以啊，不要再让鸡蛋和蛋黄背黑锅。除非有急性胆囊炎或者胰腺炎之类不能吃脂肪的疾病，一般人每天吃一到两个完整的鸡蛋没有任何问题。实际上有研究发现每天吃一两个鸡蛋是有益健康的。

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鸡蛋这个话题其实炒的很火热， 很多得冠心病或者做了支架的病人，都不敢吃蛋黄，煮个蛋，扔了黄，只吃清，那么浪费，家里有矿啊？

这个实验，我讲过。 100多年前俄罗斯人做实验，喂食兔子巨量胆固醇，兔子身体会出现动脉粥状化式的损害。 后来竟然有两位生物化学家提出只吃蛋清不吃蛋黄，就可以预防胆固醇升高的这样可笑但貌似有道理的说法。

其实我们人类的身体极为智能！就算每天不吃胆固醇食物，也会制造胆固醇，胆固醇分为好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇），坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇），胆固醇除了参与动脉硬化的进程，还能合成激素，协助保持内分泌平衡。相对来说，从食物摄入的比例较低。 我们具有调节胆固醇水平的能力，当吃得多了，身体就会少制造一些；当吃得少了，身体就会多制造一些。

从一定程度上说，如果每天不摄入一定量的胆固醇，身体就会制造更多的胆固醇，当然这也是相对的。

2013年，《英国医学期刊》整合了多达308万人的研究，发现鸡蛋摄入与心脏病发生无关。直到2015年，美国人发现自己错了，才终于取消这个无理的限制，当然随之而来的又是大家跟风修改自己的指南。

今年5月北大公卫学院教授李立明团队，与中国医学科学院、英国牛津大学合作的研究发现，512,891名中国人中，每天摄入鸡蛋的人群，心血管疾病发病风险降低11%、缺血性心脏病风险降低12%，出血性脑中发病风险降低约四分之一。 而且近来多篇专业论文，发现在高血脂、糖尿病、心脏病史、60岁以上人群，天天吃1-2颗鸡蛋，都不会增加心脏病的风险。 所以，不要再抵触鸡蛋，扔鸡蛋黄了！

当然也不是说控制饮食无用，只是为鸡蛋平反，而且就算每天吃八个鸡蛋血脂也不会高，我们也没有必要吃八个鸡蛋，任何事情，适可而止！

我们只需要知道，鸡蛋不是让咱们高脂血症的元凶就好了！鸡蛋吃多了当然不会引起血脂升高，所以大家可以放心的吃鸡蛋；就算是高脂血症，冠心病，也可以吃鸡蛋，蛋黄也可以吃。

我们需要健康饮食，需要全面营养合理低盐低脂低糖饮食；但不是说一点都不能吃，更不是放开了吃。而且造成高脂血症的元凶还有高脂饮食、缺乏运动、代谢减慢等，绝不是鸡蛋能把控的！

鸡蛋不但不会引起高脂血症，心脑血管疾病，而且还有利于降低心脑血管疾病。 千万别再扔鸡蛋了，不吃可以扔给我！

心血管王医生于2018.7.12日编辑。

感谢邀请。

这个问题经常有朋友问起，大家担心的主要就是鸡蛋的蛋黄中胆固醇偏高的问题，很多三高患者因为这个问题舍弃吃鸡蛋，其实，如果保证每天1个鸡蛋的吃法，对三高患者来说没什么太大影响，反而能提供丰富的营养成分， 是利大于弊的。建议一般的高血脂患者每天吃1个鸡蛋，如果高血脂的情况极其严重，在医生的指导下决定是否吃鸡蛋。另外，高血糖、高血压的患者一天1个鸡蛋也是完全可以的。

说起鸡蛋我们都知道它是个营养小包裤，鸡蛋虽然个头不大，不过相比起很多常见食物来说它是个“全能生”不偏科，鸡蛋能提供多种营养成分，容易获得的，不太容易获得的鸡蛋中都能找到存在，所以，日常吃1个鸡蛋可以帮助我们补充多种身体所需，避免营养短板。鸡蛋中的蛋白质最为丰富，而且大部分是优质蛋白，和人体蛋白质接近，吸收利用率都较高；鸡蛋中含有多种矿物质，如钾元素、磷元素、钠，对人体来说较为重要的铁、锌、钙，还有多种含量少的矿物质，如锰、铜、硒等，而鸡蛋中的硒元素含量较高，比起常见的很多食物中的硒，鸡蛋高出几十倍，硒元素是“抗衰巨星”，它能抵抗自由基，延缓组织衰老，有助于提高抗病能力。

鸡蛋中还含有维生素E、维生素A等成分，总之，我们每天吃一个鸡蛋都能够补充多种有益成分。但鸡蛋黄有一个特点就是胆固醇含量较高，1个鸡蛋中的胆固醇都含有大概200mg左右的胆固醇，而膳食指南推荐我们每日胆固醇摄入量150~200g，吃一个鸡蛋难道都会超过这个限定值吗？其实并不会，胆固醇有内源性和外源性，内源性胆固醇占总胆固醇70~80%，是主力，由我们的肝脏合成分泌，外源性 - 从食物中摄取的胆固醇只占很小一部分，而且吃得越多吸收越少，最终对总胆固醇的影响很小，因为外源性胆固醇的摄入量并非引起高胆固醇血症/高血脂的要因，在2015年，美国FDA就撤销了每日胆固醇从食物中的摄入量（当然不代表我们就可以肆意妄为吃那些高油高脂的食物），所以，每天一个鸡蛋，我们从其中能摄取到1/4的胆固醇都算不错了，摄入量还远小于限定量，是不用着急的，每天一个鸡蛋能补充丰富营养，推荐每日每天1个。

高血脂的朋友可能会问，正常人每天1个，那我们高血脂症如果是胆固醇高的情况下还能吃吗？也是能吃的，第一前文提到食物中摄入的胆固醇并非引起高血脂症的主要原因，第二，一个鸡蛋的胆固醇摄取量其实远低于每日胆固醇限定量，最后还有一点就是，鸡蛋中的胆固醇更容易提升我们血液中“好胆固醇”的含量，反倒是有助调节血脂的。胆固醇有好有坏，好胆固醇叫做“高密度脂蛋白（HDL）”能加速血液中胆固醇代谢，清洁血液，调节血清胆固醇，预防心脑血管疾病；坏胆固醇叫“低密度脂蛋白（LDL）”，爱附着在血管内壁，有增加粥样硬化风险，所以，我们的控脂的同时，应当注意尽量提高高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白。而鸡蛋中的胆固醇多转化为好胆固醇，加上鸡蛋中富含卵磷脂，还有助于抑制坏胆固醇在血管壁的附着，反倒能够预防一些心脑血管疾病。

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